Введение инсулина один раз в неделю при диабете 2 типа перспективно на ранних стадиях исследования

(HealthDay) — диабет 2 типа трудно контролировать без лекарств. Но мысль о ежедневных прививках заставляет некоторых людей откладывать или избегать начала инсулиновой терапии.

Новое исследование дает некоторую надежду тем, кто избегает инсулина — инъекция инсулина раз в неделю может когда-нибудь заменить ежедневные уколы.

В ходе исследования фазы 2 сравнивали новый еженедельный инсулин, называемый icodec, с широко используемым инсулином гларгином (Lantus, Basaglar), и было обнаружено, что новый инсулин приводит к аналогичному снижению уровня сахара в крови . Еженедельный инсулин имел профиль безопасности, аналогичный ежедневному инсулину гларгину.

«Это первый инъекционный инсулин, вводимый один раз в неделю, и это исследование предполагает, что он так же эффективен, как и ежедневный прием инсулина. Если он будет успешным благодаря тщательной проверке в исследованиях фазы 3, он может облегчить жизнь людям с диабетом 2 типа» , — пояснил Доктор Роберт Габбей, главный научный сотрудник и врач Американской диабетической ассоциации.

Заставить людей начать курс инсулина часто бывает непросто, но если вам нужно делать это только раз в неделю, это может помочь

По словам Габбея, как только люди преодолеют препятствие и начнут еженедельные инъекции, они, вероятно, «станут более приверженными, будут лучше контролировать уровень сахара в крови, с меньшим количеством осложнений».

Исследование финансировалось производителем icodec, компанией Novo Nordisk в Дании. HealthDay обратился к исследователям за комментариями, но они были недоступны.

Инсулин — это гормон, который помогает организму перерабатывать сахар из продуктов. Инсулин выводит сахар из крови в клетки организма, где он может использоваться в качестве топлива.

Люди с диабетом 2 типа обычно не используют инсулин эффективно, и они могут не вырабатывать достаточно инсулина, чтобы удовлетворить потребности организма. Именно тогда людям с диабетом 2 типа часто нужно начинать принимать инсулин. (У людей с диабетом 1 типа иммунная система по ошибке атакует здоровые инсулин-продуцирующие клетки, уничтожая большинство из них. У людей с диабетом 1 типа нет другого выбора, кроме как принимать инсулин путем инъекции или с помощью инсулиновой помпы.)

Последнее исследование включало около 250 человек с диабетом 2 типа в возрасте от 18 до 75 лет. Ни один из них не получал длительную инсулиновую терапию до начала испытания.

Сахарный диабет участников считался недостаточно контролируемым, с A1C от 7% до 9,5%. A1C — это показатель, позволяющий оценить уровень сахара в крови за два месяца или около того. Цели A1C варьируются в зависимости от человека, но часто цель — ниже 7%.

В ходе шестимесячного испытания половине участников случайным образом назначили еженедельные инъекции icodec. Остальные добровольцы ежедневно принимали инсулин гларгин.

К концу испытания у людей, принимающих icodec, показатель A1C упал на 1,33 процентных пункта. Группа инсулина гларгина упала на 1,15 процентных пункта. В обеих группах после начала инсулиновой терапии средний уровень A1C был ниже 7%.

Одна из проблем, связанных с любым типом инсулиновой терапии — это низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Прием инсулина — это баланс. Слишком мало инсулина и уровень сахара в крови остается слишком высоким, что, в конечном итоге, может привести к осложнениям, если это происходит регулярно. Слишком много инсулина может привести к падению уровня сахара в крови до опасного уровня, из-за которого вы можете чувствовать себя ужасно, и привести к потере сознания и даже смерти, если его не лечить.

Два типа инсулина имели одинаковые уровни тяжелых гипогликемических событий. Однако большинство побочных эффектов в этом испытании были умеренными.

Доктор Аканкаша Гоял, эндокринолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке, сказала:

Это очень многообещающее инновационное лечение. Инсулин постепенно высвобождается в течение семи дней. На данный момент эффективность и безопасность схожи между icodec и инсулином гларгином.

Гоял добавила:

Прямо сейчас инсулин — это ежедневная инъекция, и у нас есть большая сопротивляемость этому. Icodec более удобен, инъекции раз в неделю являются преимуществом.

И Габбай, и Гоял сказали, что они предполагают что есть некоторые группы пациентов, которым может помочь еженедельный инсулин. Одна из групп, как отметил Габбей, — это подростки старшего возраста и молодые люди, которые ведут непредсказуемый образ жизни и могут пропускать ежедневный прием инсулина примерно в одно и то же время каждый день. Другой — пожилые пациенты, независимо от того, живут ли они самостоятельно, пользуются услугами медсестер или живут в доме престарелых.

Упрощение инсулина для людей, которые сталкиваются с физическими или когнитивными проблемами, за которыми ухаживает другой человек, потенциально является преимуществом еженедельного введения инсулина. Вероятность ошибки меньше, если лекарство вводится один раз в неделю, а не семь раз.

пояснил Габбей.

Гоял сказала, что семья или друзья часто помогают ее пожилым пациентам, что может быть непросто, если им нужен ежедневный инсулин. Она сказала, что еженедельный прием инсулина, безусловно, может помочь в этой ситуации.

Novo Nordisk надеется начать третью фазу испытаний icodec в конце этого года.

Если в фазе 3 испытаний все пойдет хорошо, Гоял и Габбей ожидают, что препарат в конечном итоге будет доступен для людей с диабетом как 1, так и 2 типа.

Отчет доктора Хулио Розенстока из Далласского исследовательского центра диабета в Medical City в Далласе и его коллег был опубликован 22 сентября в Медицинском журнале Новой Англии .

Источник: Medicalexpress.com